Le NIDCAP (Newborn Individualized Developmental Care Assessment Program) est un programme de soins pour les bébés prématurés. Il met l’accent sur la famille et est basé sur des données probantes. Son objectif est de protéger le développement cérébral en réduisant le stress lié à l’environnement et aux soins, tout en impliquant activement les parents. En observant attentivement le bébé, le NIDCAP cherche à recréer l’environnement utérin. Pour assurer des soins personnalisés, les bébés sont régulièrement observés pour détecter les signes de bien-être ou d’inconfort, ajuster les stimulations et les soins en conséquence, et encourager les parents à jouer un rôle central dans le développement de leur enfant. Les soins du NIDCAP cherchent à reproduire au mieux l’environnement utérin en réduisant la lumière et le bruit, en respectant les cycles de sommeil et en manipulant le bébé avec précaution. Ces pratiques réduisent la durée d’hospitalisation et les risques de complications à long terme, tout en favorisant un développement sain.
Depuis plus de trois ans, l’équipe de l’unité de soins intensifs néonatals de l’hôpital Maisonneuve-Rosemont s’est engagée dans un processus ambitieux pour devenir un centre hospitalier offrant des soins selon les normes du NIDCAP. Cette démarche a impliqué une formation intensive dispensée par le centre de formation NIDCAP du CHU de Toulouse, en France, spécialisé dans les soins NIDCAP. Deux infirmières, une infirmière praticienne spécialisée en néonatalogie (IPSNN) et un médecin de l’unité des soins intensifs néonatals ont suivi une formation approfondie de deux ans pour maîtriser ces soins spécialisés, témoignant de l’engagement de l’HMR envers l’excellence des soins.
Ariane, Carole-Anne, Isabelle et la docteure St-Hilaire ont travaillé d’arrache-pied, ces dernières années, pour obtenir cette reconnaissance. Bien que physiquement, l’hôpital Maisonneuve-Rosemont actuel ne réponde pas encore à toutes les exigences de l’agrément de la Fédération Internationale NIDCAP, nous sommes certains que le nouvel hôpital en construction sera pleinement conforme. Selon Stéphanie Rivest, coordinatrice des soins pédiatriques à l’HMR, « Nous sommes fiers d’être le premier hôpital au Québec à offrir des soins selon les normes du NIDCAP et nous sommes convaincus que le nouvel hôpital en construction répondra aux exigences de l’agrément pour devenir une unité certifiée NIDCAP ».
Ariane, infirmière depuis cinq ans à l’unité néonatale de l’HMR, se réjouit d’avoir été sélectionnée pour suivre la formation du NIDCAP, après un long processus de sélection. Elle nous confie que pour personnaliser les soins, il est essentiel d’observer régulièrement les nouveau-nés. Ces observations comportementales permettent de déceler les signes de bien-être ou d’inconfort en réaction aux stimuli environnementaux ou aux soins. Elles aident à déterminer le stade de maturation du bébé, à identifier les stimulations appropriées ou excessives, et à trouver les gestes ou les postures qui le réconfortent. Chaque observation auprès d’un nouveau-né nécessite la rédaction d’un rapport de huit à dix pages, qu’Ariane remet à l’équipe ainsi qu’aux parents du nouveau-né. Ce rapport aide les parents à comprendre les besoins de leur bébé et à réduire son stress. Impliquer les parents dans les soins de leur nouveau-né est crucial pour le développement neurologique du bébé, « la douceur que peut apporter la main d’un parent est essentielle pour le processus de développement du nouveau-né », assure-t-elle.
Compte tenu de la proximité entre les parents et l’infirmière, exigée par les soins selon le NIDCAP, le plus grand défi auquel Ariane a dû faire face durant sa formation était de gérer les difficultés personnelles des parents. Elle a également rencontré quelques obstacles lors de l’application des normes NIDCAP au sein de l’équipe de soins, en raison de pratiques antérieures solidement ancrées. Cependant, elle assure que cette situation est en train d’évoluer, notamment avec la future formation du personnel soignant aux normes NIDCAP, car l’HMR deviendra un centre de formation.
Isabelle, infirmière depuis 25 ans, dont 15, en qualité d’IPSNN, a rejoint l’unité de soins intensifs néonatals de l’HMR en 2018. Elle s’est toujours intéressée à l’amélioration des soins du développement en néonatalogie. Formatrice dans son domaine, les docteurs Alexandre Barbier et Romain Mandel l’ont approchée pour se joindre à l’équipe du HMR et développer le projet d’implantation du NIDCAP avec eux sur l’unité. Elle n’a pas caché sa joie, ce projet lui tenait à cœur depuis longtemps : « Le Project NIDCAP est une concrétisation de 25 ans de service », nous confie-t-elle. Elle a développé des politiques de soins, de la formation, de l’accompagnement au chevet et une équipe de professionnels de la santé motivée et dédiée à cette approche de soins. En exclusivité, Isabelle nous informe que l’HMR deviendra le premier centre de formation NIDCAP au Québec et le deuxième centre au Canada. En effet, une équipe du CHU de Bruxelles viendra à Montréal pour former les futurs formateurs. Isabelle se réjouit du soutien du CEMTL ainsi que du MSSS et se montre optimiste quant à la transformation de l’unité en un centre d’excellence en soins NIDCAP.
Carole-Anne a rejoint le CIUSSS de-l’Est-de-Montréal en 2011. Elle a travaillé à l’urgence et au service de neurologie avant d’intégrer la néonatologie en 2014, un domaine qui lui tenait particulièrement à cœur depuis longtemps. C’est là qu’Isabelle l’approche pour suivre la formation NIDCAP. Après un processus de sélection rigoureux, elle a été retenue pour participer à la formation, une réussite qui l’a remplie d’une immense fierté. Pendant sa formation, le plus grand défi de Carole-Anne a été l’investissement en temps, sur les heures de travail et sur les heures personnelles. « Comme nous étions la première cohorte, nous n’avions aucune référence ou documentation déjà existante. Il fallait créer des formulaires que nous ajustions au fur et à mesure, approcher les parents, leur expliquer les pratiques du NIDCAP, tout instaurer nous-mêmes ». La plus grande satisfaction qu’a ressentie Carole-Anne lors de sa formation, c’était en voyant les larmes de reconnaissance de la maman d’un nouveau-né qu’elle a suivi et attribué les soins du NIDCAP. La maman a beaucoup appris sur le comportement de son bébé et sur la manière d’être à l’écoute de son bien-être. « Elle m’a même fait une lettre de référence pour mon évaluation finale. Dans le feu de l’action, nous réalisons l’impact de notre travail sur l’amélioration de la santé du prématuré, mais nous ne réalisons pas l’importance de notre travail auprès des parents. Cette maman me l’a très joliment signifié », nous confie Carole-Anne.
Le NIDCAP représente bien plus qu’un simple programme de soins; il s’agit d’une véritable révolution qui, en plus des soins de haute technologie sur l’unité, améliore la vie des prématurés, de leur famille et de la communauté dans son ensemble. En intégrant la méthode NIDCAP et en s’investissant en tant que centre de formation, l’hôpital Maisonneuve-Rosemont se positionne résolument sur la voie de l’excellence en matière de soins du développement néonatal.
